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前列腺增生可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)等方式治療。前列腺增生通常由年齡增長(zhǎng)、激素失衡、慢性炎癥、遺傳因素和代謝異常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整:

減少咖啡因和酒精攝入可緩解尿頻癥狀,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿有助于降低膀胱壓力。每日適量飲水并定時(shí)排尿,建議睡前2小時(shí)限制液體攝入以減少夜尿次數(shù)。適度運(yùn)動(dòng)如散步或凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善盆底肌功能。

2、藥物治療:

α受體阻滯劑能松弛前列腺平滑肌緩解排尿困難,5α還原酶抑制劑可縮小增生腺體體積。植物制劑如鋸棕櫚提取物具有抗炎作用,M受體拮抗劑適用于以尿急為主的癥狀。聯(lián)合用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、物理治療:

經(jīng)尿道微波熱療通過(guò)局部加熱促進(jìn)組織萎縮,前列腺支架植入能機(jī)械性擴(kuò)張尿道。體外沖擊波治療可改善局部血液循環(huán),激光汽化術(shù)利用高能激光精確切除增生組織。這些方法創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。

4、微創(chuàng)手術(shù):

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,等離子雙極電切術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)更低。鈥激光剜除術(shù)適合大體積增生,綠激光選擇性汽化術(shù)精確度高。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天監(jiān)測(cè)排尿情況。

5、開(kāi)放手術(shù):

恥骨后前列腺摘除術(shù)適用于合并膀胱結(jié)石者,經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)可處理超大腺體。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或逆行射精等并發(fā)癥,需配合盆底康復(fù)訓(xùn)練。高齡患者需評(píng)估心肺功能再?zèng)Q定術(shù)式。

建議日常飲食多攝入西紅柿、南瓜籽等含鋅食物,限制辛辣刺激性食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車(chē),避免久坐壓迫會(huì)陰部。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),每年定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查和直腸指檢。出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿,長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致膀胱功能受損或腎積水等并發(fā)癥。

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