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前列腺增生伴結(jié)節(jié)可能引起尿路梗阻，常見于中老年男性，主要與腺體增大壓迫尿道、膀胱出口梗阻、炎癥刺激、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。
1、腺體增大壓迫前列腺組織增生導(dǎo)致體積增大，直接壓迫后尿道，引起排尿阻力增加?？赏ㄟ^α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪緩解癥狀，嚴(yán)重時需手術(shù)切除部分腺體。
2、膀胱出口梗阻增生結(jié)節(jié)位于膀胱頸附近時，會造成機(jī)械性梗阻。表現(xiàn)為排尿躊躇、尿線變細(xì)，可使用5α還原酶抑制劑非那雄胺聯(lián)合植物制劑普適泰改善。
3、炎癥刺激合并前列腺炎時，炎性水腫會加重尿道狹窄。需針對感染使用左氧氟沙星等抗生素，配合非甾體抗炎藥塞來昔布減輕水腫。
4、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常交感神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致膀胱頸張力增高，可能誘發(fā)功能性梗阻。M受體拮抗劑托特羅定可調(diào)節(jié)膀胱逼尿肌過度活動。
日常應(yīng)限制酒精及辛辣食物攝入，避免久坐壓迫會陰部，定期進(jìn)行尿流率檢查評估梗阻程度，中重度患者建議考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
腎結(jié)石可通過多喝水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多喝水：每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，幫助小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、手術(shù)取石：經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜結(jié)石，可能與腎盂解剖異常有關(guān)，通常伴隨腰部劇痛，術(shù)后需留置腎造瘺管。
日常應(yīng)限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
