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尿液細(xì)菌計(jì)數(shù)高是什么原因

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問(wèn)題描述:
尿液細(xì)菌計(jì)數(shù)高是什么原因

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿液細(xì)菌計(jì)數(shù)高可能由飲水不足、會(huì)陰清潔不當(dāng)、尿路感染、前列腺炎等原因引起,可通過(guò)增加飲水量、保持清潔、抗生素治療、抗炎治療等方式改善。

1. 飲水不足

每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,細(xì)菌不易被沖刷。建議每日攝入1500-2000毫升水,無(wú)須特殊用藥,通過(guò)增加排尿頻率即可改善。

2. 會(huì)陰清潔不當(dāng)

排便后擦拭方向錯(cuò)誤或性生活后未及時(shí)清潔,可能導(dǎo)致腸道細(xì)菌污染尿道。應(yīng)從前向后擦拭,性生活后及時(shí)排尿清潔,必要時(shí)可使用聚維酮碘溶液消毒。

3. 尿路感染

可能與膀胱防御功能下降、尿流不暢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

4. 前列腺炎

可能與細(xì)菌逆行感染、前列腺充血等因素有關(guān),常伴會(huì)陰脹痛、排尿分叉。需進(jìn)行前列腺液檢查,可選用坦索羅辛、塞來(lái)昔布、多西環(huán)素等藥物控制炎癥。

日常應(yīng)注意避免憋尿,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,性行為前后做好清潔。若伴隨發(fā)熱或腰痛需及時(shí)就醫(yī)排除腎盂腎炎。

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尿道流膿可能由淋病、非淋菌性尿道炎、泌尿系統(tǒng)感染等疾病引起,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、頭孢曲松鈉

適用于淋球菌感染引起的尿道流膿,通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,可能出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)。

2、阿奇霉素

針對(duì)衣原體或支原體感染導(dǎo)致的非淋菌性尿道炎,屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,需注意肝功能異常者慎用。

3、左氧氟沙星

用于細(xì)菌性泌尿系統(tǒng)感染,通過(guò)干擾DNA旋轉(zhuǎn)酶抑制病原體繁殖,18歲以下人群及孕婦禁用。

4、多西環(huán)素

作為四環(huán)素類廣譜抗生素,對(duì)混合型尿道感染有效,服藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射防止光敏反應(yīng)。

治療期間需保持會(huì)陰清潔,避免性接觸,多飲水促進(jìn)排尿,嚴(yán)格按療程用藥防止耐藥性產(chǎn)生。

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