骨盆前傾患者建議選擇中等硬度的床墊,過(guò)硬或過(guò)軟的床墊均可能加重癥狀。床墊選擇需考慮支撐性、貼合度、材質(zhì)特性以及個(gè)體差異等因素。
1、支撐性中等硬度床墊能均勻分散骨盆壓力,避免腰椎過(guò)度前凸。過(guò)軟床墊導(dǎo)致脊柱塌陷,過(guò)硬床墊則使骨盆懸空,均會(huì)加重肌肉代償性緊張。
2、貼合度記憶棉或乳膠材質(zhì)能更好貼合身體曲線,減少骨盆旋轉(zhuǎn)。彈簧床墊需選擇獨(dú)立袋裝彈簧,避免局部反彈力影響脊柱排列。
3、材質(zhì)特性椰棕+乳膠復(fù)合床墊兼具支撐與緩沖,優(yōu)于純彈簧或純海綿。3D透氣材質(zhì)可減少睡眠時(shí)骨盆區(qū)域悶熱感。
4、個(gè)體差異體重較大者需稍硬床墊防止塌陷,瘦弱者可選稍軟款。合并腰椎間盤突出者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇醫(yī)用矯正床墊。
日??膳浜瞎桥璩C正操,睡眠時(shí)在膝下墊薄枕減輕腰椎壓力,避免長(zhǎng)期側(cè)臥蜷縮姿勢(shì)。定期更換老化變形的床墊。
肩關(guān)節(jié)脫位常合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折、肩胛盂骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨頭壓縮性骨折等類型。
1、肱骨大結(jié)節(jié)骨折肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)肱骨大結(jié)節(jié)撞擊肩胛盂前緣導(dǎo)致撕脫性骨折,表現(xiàn)為肩峰下壓痛和上臂外展受限,需手法復(fù)位后制動(dòng)。
2、肩胛盂骨折暴力性脫位可能導(dǎo)致肩胛盂前緣或后緣骨折,伴隨關(guān)節(jié)盂唇損傷,CT檢查可明確骨折范圍,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
3、肱骨外科頸骨折老年患者骨質(zhì)疏松易發(fā)生外科頸粉碎性骨折合并脫位,可見(jiàn)肩部畸形伴骨擦音,多需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。
4、肱骨頭壓縮性骨折復(fù)發(fā)性脫位可能造成肱骨頭后外側(cè)凹陷性骨折,影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,MRI可評(píng)估骨缺損程度,需考慮骨移植重建。
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué),早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。