胸鎖關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。胸鎖關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、運(yùn)動損傷、先天因素、退行性變等原因引起。
1、手法復(fù)位急性脫位可在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行閉合復(fù)位,復(fù)位后需評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。復(fù)位后可能出現(xiàn)局部腫脹疼痛,可配合冰敷緩解癥狀。
2、支具固定復(fù)位后需使用八字繃帶或鎖骨帶固定4-6周,保持肩關(guān)節(jié)制動。固定期間需定期復(fù)查X線,觀察復(fù)位位置是否維持。
3、藥物治療疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥。藥物可緩解炎癥反應(yīng),但無法糾正關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。
4、手術(shù)治療反復(fù)脫位或合并血管神經(jīng)損傷時,需行鎖骨內(nèi)側(cè)端切除術(shù)或韌帶重建術(shù)。手術(shù)可能與關(guān)節(jié)囊松弛、韌帶斷裂等因素有關(guān),術(shù)后可能殘留關(guān)節(jié)活動受限。
恢復(fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動,加強(qiáng)肩周肌群鍛煉,定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。
胳膊抬不起來可能由肩周炎、頸椎病、肌肉勞損、腦卒中等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、肌肉無力等癥狀。
1、肩周炎肩周炎可能與長期姿勢不良、肩部受涼等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀??赏ㄟ^熱敷、康復(fù)鍛煉等方式緩解,藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。
2、頸椎病頸椎病可能與椎間盤退變、頸部勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀??赏ㄟ^頸椎牽引、理療等方式改善,藥物可選用甲鈷胺片、維生素B1片、鹽酸乙哌立松片。
3、肌肉勞損肌肉勞損可能與過度使用上肢、運(yùn)動損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌肉酸痛、乏力等癥狀。可通過休息、按摩等方式緩解,無須特殊藥物治療。
4、腦卒中腦卒中可能與高血壓、動脈硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體無力、言語不清等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行溶栓或手術(shù)治療,藥物可選用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片。
建議避免提重物或過度使用上肢,注意肩頸部保暖,若癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。