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習(xí)慣性崴腳可通過(guò)加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練、穿戴護(hù)具、藥物治療及手術(shù)修復(fù)等方式改善,通常由韌帶松弛、肌力不足、陳舊性損傷或先天結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、加強(qiáng)穩(wěn)定性訓(xùn)練通過(guò)平衡墊訓(xùn)練、抗阻跖屈練習(xí)提升踝周肌肉力量,建議每日重復(fù)進(jìn)行,持續(xù)6-8周可顯著降低崴腳概率。
2、穿戴護(hù)具運(yùn)動(dòng)時(shí)使用踝關(guān)節(jié)支具或肌內(nèi)效貼布,限制踝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)翻,尤其適用于韌帶松弛或運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較大時(shí)。
3、藥物治療急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊,緩解疼痛腫脹癥狀。
4、手術(shù)修復(fù)反復(fù)崴腳伴韌帶斷裂者需行Brostr?m韌帶修復(fù)術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)軟的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,體重超標(biāo)者需控制體重以減輕踝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時(shí)性隆起,屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),局部熱敷緩解不適,無(wú)須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起??赡芘c股四頭肌無(wú)力、外傷等因素有關(guān),常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量大的青少年,因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛和局部壓痛??蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起??赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān),常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過(guò)病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具,若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。