健康知道
小腿骨折后一般需要3-6個(gè)月才能下地走路，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到骨折類型、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練、年齡等因素的影響。
1. 骨折類型單純裂縫骨折恢復(fù)較快，粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜骨折愈合時(shí)間明顯延長(zhǎng)。
2. 固定方式石膏固定通常需6-8周，手術(shù)內(nèi)固定后可早期進(jìn)行部分負(fù)重訓(xùn)練，外固定支架需根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況調(diào)整。
3. 康復(fù)訓(xùn)練拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，過早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或畸形愈合。
4. 年齡因素兒童骨折愈合速度比成人快30%-50%，老年人因骨質(zhì)疏松和血液循環(huán)差，恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至6個(gè)月以上。
恢復(fù)期間應(yīng)保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查X線片，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)功能鍛煉。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時(shí)性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，局部熱敷緩解不適，無(wú)須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起?？赡芘c股四頭肌無(wú)力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運(yùn)動(dòng)量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛和局部壓痛?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起?？赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
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