髖關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、牽引治療、手術(shù)修復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。髖關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、先天性發(fā)育異常、關(guān)節(jié)松弛、病理性脫位等原因引起。
1、手法復(fù)位適用于新鮮脫位,需由專業(yè)醫(yī)師在麻醉下進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位操作,復(fù)位后需石膏固定3周左右。
2、牽引治療對(duì)于肌肉痙攣嚴(yán)重者可采用持續(xù)骨牽引,通過重力作用使股骨頭逐漸回納髖臼,牽引重量一般為體重的1/7。
3、手術(shù)修復(fù)反復(fù)脫位或合并骨折時(shí)需手術(shù),常見術(shù)式有關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)、髖臼成形術(shù),術(shù)后需制動(dòng)6-8周。
4、康復(fù)訓(xùn)練拆除固定后需逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉,可配合超聲波等物理治療促進(jìn)軟組織修復(fù)。
恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期復(fù)查X線觀察關(guān)節(jié)對(duì)位情況。
肩周炎可通過熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、退行性變、糖尿病等因素引起。
1、熱敷理療使用40-45℃熱毛巾每日敷患處,配合紅外線照射可緩解肌肉痙攣。急性期疼痛明顯者可間隔冷熱敷交替進(jìn)行。
2、功能鍛煉爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)等被動(dòng)牽拉可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。疼痛緩解后逐步進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,如彈力帶內(nèi)旋外旋練習(xí)。
3、藥物治療口服非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲安奈德注射液。
4、關(guān)節(jié)腔注射超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素,適用于粘連嚴(yán)重者。注射后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止再次粘連。
避免提重物及過度使用患肢,睡眠時(shí)保持肩部溫暖,適度補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于軟組織修復(fù)。