懷孕早期白帶增多多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,主要與激素變化、宮頸黏液分泌增加、陰道環(huán)境改變、感染風險升高等因素有關。
1、激素變化:孕早期雌激素水平升高刺激宮頸和陰道腺體分泌增多,表現(xiàn)為白帶量增加但無色無味,無須特殊處理,保持會陰清潔即可。
2、宮頸黏液:妊娠后宮頸黏液栓形成以保護宮腔,可能導致白帶黏稠度增加,建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并避免使用護墊長時間悶捂。
3、陰道環(huán)境:孕期陰道酸堿度改變易導致菌群失調(diào),若出現(xiàn)白帶發(fā)黃、異味或瘙癢,可能與細菌性陰道病有關,需就醫(yī)進行白帶常規(guī)檢查。
4、感染風險:念珠菌或滴蟲感染會引起白帶異常增多伴豆腐渣樣或泡沫狀分泌物,確診后可在醫(yī)生指導下使用克霉唑栓、甲硝唑片或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。
日常注意清洗外陰時避免沖洗陰道內(nèi)部,出現(xiàn)血性分泌物、腹痛或發(fā)熱等癥狀需立即就診排除先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕等異常情況。
內(nèi)檢后有褐色分泌物可能由宮頸炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、激素水平波動、先兆流產(chǎn)等原因引起,可通過抗感染治療、息肉切除、激素調(diào)節(jié)、保胎治療等方式處理。
1. 宮頸炎癥慢性宮頸炎可能導致接觸性出血,分泌物混合血液氧化后呈褐色。需進行宮頸TCT及HPV篩查,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、克林霉素磷酸酯陰道片等藥物。
2. 子宮內(nèi)膜息肉息肉受器械觸碰易出血,常伴月經(jīng)周期紊亂。建議宮腔鏡檢查確診,較小息肉可用地屈孕酮片、炔諾酮片等藥物調(diào)理,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
3. 激素水平波動排卵期或黃體功能不足時激素變化可致點滴出血。可通過雌孕激素檢測評估,必要時補充黃體酮膠丸、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4. 先兆流產(chǎn)妊娠期宮頸受刺激可能誘發(fā)宮縮出血,需立即檢測HCG及孕酮。建議臥床休息并使用地屈孕酮片、黃體酮注射液、維生素E軟膠囊等保胎治療。
出現(xiàn)褐色分泌物應避免劇烈運動,保持會陰清潔,記錄分泌物量及持續(xù)時間,若伴隨腹痛或出血量增加需及時復診。