健康知道
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更年期月經(jīng)持續(xù)十幾天可能由激素紊亂、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙、子宮肌瘤等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)節(jié)、診斷性刮宮、止血治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、激素紊亂更年期卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素波動(dòng)，可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮內(nèi)膜病變長(zhǎng)期無(wú)排卵性月經(jīng)可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜增生或息肉，通常伴隨經(jīng)間期出血。需進(jìn)行超聲檢查，必要時(shí)行診斷性刮宮，病理確診后可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、醋酸甲羥孕酮片等治療。
3、凝血功能障礙血小板減少或凝血因子異常可能導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)，常伴有皮膚瘀斑。建議檢測(cè)凝血功能，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物，嚴(yán)重者需輸注血漿。
4、子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)，多伴隨痛經(jīng)。超聲可明確診斷，較小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮體積，較大肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)或子宮切除術(shù)。
建議記錄月經(jīng)周期變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，若出血伴隨頭暈乏力需及時(shí)就醫(yī)。
卵巢囊腫穿刺術(shù)通常不會(huì)很疼，多數(shù)患者僅感覺(jué)輕微不適，實(shí)際疼痛感受與麻醉方式、囊腫位置、個(gè)人耐受度及操作技術(shù)等因素有關(guān)。
1. 麻醉方式局部麻醉可有效減輕穿刺疼痛，部分敏感患者可選擇靜脈鎮(zhèn)靜輔助。
2. 囊腫位置表淺囊腫穿刺痛感較輕，深部囊腫可能因穿刺路徑較長(zhǎng)產(chǎn)生牽拉不適。
3. 個(gè)體差異疼痛閾值較低者可能對(duì)穿刺更敏感，術(shù)前溝通可幫助緩解緊張情緒。
4. 操作技術(shù)超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)穿刺能減少組織損傷，熟練操作者引起的疼痛更輕微。
術(shù)后可遵醫(yī)囑使用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥，保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)24小時(shí)。
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