肩膀麻木可能由姿勢不良、局部受壓、頸椎病、肩周炎等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。
1、姿勢不良長時間低頭或固定姿勢導致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為間歇性麻木。建議定時活動肩頸,避免長時間伏案工作。
2、局部受壓背包帶過緊或睡姿不當造成臂叢神經(jīng)壓迫,伴隨刺痛感。需解除壓迫源并熱敷促進血液循環(huán)。
3、頸椎病可能與椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為放射性麻木和頸部僵硬??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。
4、肩周炎可能與關(guān)節(jié)囊粘連、肌腱勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間痛和活動受限??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏、復方氯唑沙宗片等藥物。
日常注意避免提重物,適當進行肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動,若持續(xù)麻木超過一周或伴隨肌力下降應(yīng)及時就醫(yī)。
肩關(guān)節(jié)脫位常合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折、肩胛盂骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨頭壓縮性骨折等類型。
1、肱骨大結(jié)節(jié)骨折肩關(guān)節(jié)前脫位時肱骨大結(jié)節(jié)撞擊肩胛盂前緣導致撕脫性骨折,表現(xiàn)為肩峰下壓痛和上臂外展受限,需手法復位后制動。
2、肩胛盂骨折暴力性脫位可能導致肩胛盂前緣或后緣骨折,伴隨關(guān)節(jié)盂唇損傷,CT檢查可明確骨折范圍,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡修復。
3、肱骨外科頸骨折老年患者骨質(zhì)疏松易發(fā)生外科頸粉碎性骨折合并脫位,可見肩部畸形伴骨擦音,多需切開復位內(nèi)固定治療。
4、肱骨頭壓縮性骨折復發(fā)性脫位可能造成肱骨頭后外側(cè)凹陷性骨折,影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,MRI可評估骨缺損程度,需考慮骨移植重建。
肩關(guān)節(jié)脫位復位后應(yīng)定期復查影像學,早期進行康復訓練恢復關(guān)節(jié)活動度,避免提重物及劇烈運動。