急性滑膜炎怎樣治療

急性滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、關節(jié)穿刺等方式治療。急性滑膜炎通常由外傷、感染、免疫反應、代謝異常、退行性病變等原因引起。
急性期需嚴格限制關節(jié)活動,必要時使用支具或石膏固定。膝關節(jié)滑膜炎患者應避免下蹲、爬樓梯等動作,踝關節(jié)滑膜炎需減少行走負重。制動時間通常為1-2周,待腫脹消退后逐步恢復活動。長期制動可能導致肌肉萎縮,應在醫(yī)生指導下進行康復訓練。
急性發(fā)作48小時內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后可改用熱敷促進血液循環(huán),使用40℃左右熱毛巾每日3-4次。冷熱交替療法對慢性期滑膜炎更有效,但需注意避免凍傷或燙傷皮膚。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴重病例可能需要關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液。細菌性滑膜炎需根據藥敏試驗使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風性滑膜炎需配合服用非布司他片控制血尿酸水平。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部微循環(huán),超聲波治療能促進滑膜水腫吸收。急性期過后可采用低頻脈沖電刺激維持肌肉張力,預防關節(jié)粘連。體外沖擊波治療對頑固性滑膜炎有較好效果,通常每周2次,5-10次為1療程。
關節(jié)積液量超過50毫升時需行穿刺抽液,同時可注入玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能?;撔曰ぱ状┐毯笮栌蒙睇}水反復沖洗關節(jié)腔。穿刺后需加壓包扎24小時,監(jiān)測是否出現感染或出血并發(fā)癥。反復發(fā)作的頑固性滑膜炎可能需關節(jié)鏡下滑膜切除術。
急性滑膜炎患者應保持均衡飲食,適當補充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物??祻推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免籃球、足球等劇烈運動。控制體重減輕關節(jié)負擔,建議BMI維持在18.5-23.9之間。夜間睡眠時可抬高患肢促進靜脈回流,日常注意關節(jié)保暖避免受涼。如癥狀持續(xù)不緩解或出現發(fā)熱等全身癥狀,應及時復查調整治療方案。