心臟驟停怎么搶救

心血管內科編輯醫(yī)語暖心

33次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-07 10:19:30

關鍵詞： #心臟

心臟驟停可通過心肺復蘇、使用自動體外除顫器、保持呼吸道通暢、靜脈用藥、高級生命支持等方式搶救。心臟驟停通常由急性心肌梗死、嚴重心律失常、電解質紊亂、藥物中毒、創(chuàng)傷性休克等原因引起。

1、心肺復蘇

心肺復蘇是心臟驟停搶救的核心措施，通過胸外按壓幫助維持血液循環(huán)。操作時需將手掌根部置于患者胸骨中下段，垂直向下按壓5-6厘米深度，頻率保持在100-120次/分鐘。每進行30次胸外按壓后需配合2次人工呼吸，確保胸廓有起伏。持續(xù)進行心肺復蘇直至專業(yè)救援人員到達或患者恢復自主呼吸心跳。

2、自動體外除顫器

自動體外除顫器可識別心室顫動等致命性心律失常并實施電擊除顫。使用時需按照設備語音提示將電極片貼于患者右鎖骨下和左乳頭外側，確保所有人員遠離患者后按下放電按鈕。早期使用自動體外除顫器能顯著提高搶救成功率，公共場所配備的自動體外除顫器通常有明確操作指引。

3、保持呼吸道通暢

采用仰頭抬頦法開放氣道，清除口腔內嘔吐物或假牙等異物。對無自主呼吸者需立即進行口對口人工呼吸或使用簡易呼吸器，每次吹氣持續(xù)1秒以上使胸廓抬起。有條件時可插入口咽通氣管或進行氣管插管，建立高級氣道管理。保持呼吸道通暢有助于維持有效氧合。

4、靜脈用藥

建立靜脈通道后可使用腎上腺素注射液每3-5分鐘靜脈推注1毫克，該藥物能增強心肌收縮力和外周血管阻力。對于頑固性室顫可靜脈注射胺碘酮注射液300毫克，或利多卡因注射液1-1.5毫克/千克體重。碳酸氫鈉注射液僅用于嚴重代謝性酸中毒或長時間復蘇者。

5、高級生命支持

包括氣管插管機械通氣、持續(xù)心電監(jiān)護、糾正電解質紊亂等措施。針對可逆性病因需同步處理，如急性心肌梗死患者需盡快進行冠狀動脈介入治療。低溫治療對恢復自主循環(huán)后昏迷患者具有腦保護作用。整個搶救過程需團隊協(xié)作，嚴格按照高級心血管生命支持流程操作。

心臟驟停搶救需爭分奪秒，目擊者應立即啟動應急反應系統(tǒng)并開始心肺復蘇。日常應學習基本生命支持技能，了解公共場所自動體外除顫器位置。有心血管疾病高危因素者需定期體檢，控制血壓血糖血脂水平。避免過度勞累和情緒激動，戒煙限酒保持規(guī)律作息。突發(fā)胸痛、心悸等預警癥狀時及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預防血栓形成。

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