肩膀疼的胳膊抬不起來是怎么回事

骨科編輯健康科普君

23次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-04 13:49:07

肩膀疼的胳膊抬不起來可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肩關節(jié)脫位等因素有關，可通過熱敷理療、藥物治療、康復訓練、封閉注射、手術修復等方式緩解。肩部疼痛伴活動受限通常由局部炎癥、肌肉勞損、神經壓迫或結構異常引發(fā)，需結合具體病因干預。

1、肩周炎

肩周炎即凍結肩，多因關節(jié)囊粘連導致肩部持續(xù)性疼痛和活動障礙。發(fā)病可能與長期勞損、糖尿病或甲狀腺疾病相關，表現為夜間痛加重、梳頭穿衣困難。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥，配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。

2、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂常見于反復抬臂動作或外傷，疼痛多位于肩前外側，主動上舉無力但被動活動尚可。磁共振檢查可明確損傷程度，部分撕裂可采用體外沖擊波治療，完全斷裂需關節(jié)鏡下縫合修復。康復期需避免提重物，使用肩關節(jié)外展支具保護。

3、頸椎病

神經根型頸椎病可能放射至肩臂，引發(fā)牽涉痛和肌力下降。椎間盤突出壓迫C5-C6神經根時，常伴手指麻木和握力減弱。可嘗試頸椎牽引緩解壓迫，服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，嚴重者需行椎間孔鏡微創(chuàng)手術解除壓迫。

4、鈣化性肌腱炎

岡上肌腱鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥，突發(fā)劇烈疼痛伴活動受限，X線可見高密度影。急性期需制動并冰敷，超聲引導下穿刺抽吸鈣化物，或局部注射復方倍他米松注射液控制炎癥。慢性期通過超聲理療促進鈣質吸收。

5、肩關節(jié)脫位

外傷后肱骨頭脫離關節(jié)盂會導致劇烈疼痛和方肩畸形，需立即手法復位后懸吊固定。復發(fā)性脫位可能需Latajet骨塊移植術穩(wěn)定關節(jié)。復位后6周內禁止外展動作，逐步進行鐘擺訓練恢復活動度。

日常應避免單側肩部負重，睡眠時勿壓患側。急性期疼痛可選擇40℃左右熱敷，每日2次，每次15分鐘。康復階段可進行爬墻訓練和彈力帶抗阻練習，動作需緩慢漸進。若3周無改善或出現發(fā)熱、腫脹加重需及時影像學檢查，排除感染或腫瘤性病變。糖尿病患者需嚴格控制血糖以促進組織修復。

肩膀肩膀疼

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