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肩膀痛得手舉不起來怎么治

骨科編輯 健康真相官
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關鍵詞： #肩膀

肩膀痛得手舉不起來可通過熱敷、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術治療等方式治療。肩膀痛得手舉不起來通常由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肩關節(jié)脫位等原因引起。

1、熱敷

熱敷適用于早期肩周炎或肌肉勞損引起的肩膀疼痛。用40-45℃熱毛巾敷在疼痛部位10-15分鐘，每日2-3次，能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。熱敷時可配合肩關節(jié)輕度活動，如鐘擺運動，但避免暴力牽拉。若皮膚有破損或發(fā)熱癥狀應停止熱敷。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。藥物使用需警惕胃腸刺激等副作用，避免長期服用。

3、物理治療

超聲波治療能促進肩關節(jié)周圍軟組織修復，適用于肩袖部分撕裂。沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果顯著，可分解鈣鹽沉積。中頻電療能阻斷痛覺傳導，每周3次，10次為一療程。治療期間需配合漸進式功能鍛煉，避免過度依賴被動治療。

4、封閉注射

對于頑固性肩周炎或肩峰下滑囊炎，可在超聲引導下進行糖皮質激素局部注射，常用復方倍他米松注射液聯合利多卡因。注射后24小時內避免沾水，每月不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者需謹慎使用，可能引起血糖波動。

5、手術治療

肩袖全層撕裂需行關節(jié)鏡下肩袖修補術，術后需佩戴外展支具4-6周。凍結肩關節(jié)囊松解術適用于粘連嚴重的肩周炎。術后早期開始康復訓練，逐步恢復關節(jié)活動度。60歲以上患者需評估骨質疏松情況，防止術后再撕裂。

肩膀疼痛期間應避免提重物及過度上舉動作，睡眠時可在患側手臂下墊枕頭保持肩關節(jié)中立位。每日進行爬墻訓練、毛巾拉伸等康復鍛煉，活動度以輕微疼痛為限。飲食注意補充蛋白質和維生素D，促進軟組織修復。若疼痛持續(xù)加重或伴夜間痛醒，需及時復查排除腫瘤等嚴重疾病。

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