喝酒對腎病綜合征病人有明顯負面影響。酒精可能加重蛋白尿、加速腎功能惡化、干擾藥物代謝、增加心血管風險。
1、加重蛋白尿酒精會損傷腎小球濾過膜,導致尿液中蛋白漏出增加?;颊咝鑷栏窠渚?,醫(yī)生可能調(diào)整免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司或潑尼松的用量。
2、加速腎衰酒精代謝產(chǎn)物直接損害腎小管細胞,長期飲酒可能使血肌酐快速上升。需監(jiān)測腎功能,必要時采用血液凈化治療。
3、干擾藥效酒精與腎病常用藥物如ACEI類(貝那普利)、ARB類(纈沙坦)可能產(chǎn)生相互作用,降低藥效或增加副作用風險。
4、心血管風險腎病綜合征患者本身存在高脂血癥,飲酒會進一步升高血壓和甘油三酯,可能誘發(fā)心腦血管事件。
腎病綜合征患者應完全戒酒,每日控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克以內(nèi),優(yōu)先選擇魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白,定期復查尿常規(guī)和腎功能。
尿毒癥患者得病初期和中晚期的表現(xiàn)主要包括乏力、食欲減退、皮膚瘙癢、水腫等早期癥狀,以及呼吸困難、意識模糊、嚴重貧血、少尿或無尿等中晚期癥狀。
1、早期表現(xiàn):初期癥狀多為非特異性,常見乏力、食欲減退、皮膚干燥瘙癢,可能與腎臟排泄功能下降導致代謝廢物蓄積有關(guān)。
2、早期表現(xiàn):部分患者出現(xiàn)輕度水腫、夜尿增多,與腎小球濾過率降低導致水鈉潴留相關(guān),此時血肌酐通常超過正常值。
3、中晚期表現(xiàn):進展期可見嚴重貧血、難以控制的高血壓、骨痛,因腎臟促紅細胞生成素減少及鈣磷代謝紊亂所致。
4、終末期表現(xiàn):終末期多出現(xiàn)少尿或無尿、呼吸困難、意識障礙,提示多系統(tǒng)受累,需立即進行透析或腎移植治療。
尿毒癥患者應定期監(jiān)測腎功能指標,嚴格控制蛋白質(zhì)及鹽分攝入,出現(xiàn)癥狀加重時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。