健康知道
尿毒癥腹痛可能由電解質(zhì)紊亂、胃腸黏膜損傷、繼發(fā)感染、藥物副作用等原因引起，需結(jié)合血液透析或藥物治療緩解癥狀。
1. 電解質(zhì)紊亂尿毒癥患者常伴隨高鉀血癥或代謝性酸中毒，腸道平滑肌痙攣可引發(fā)絞痛。建議定期監(jiān)測(cè)血鉀及酸堿平衡，必要時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉散糾正高鉀。
2. 胃腸黏膜損傷尿素氮通過(guò)消化道排泄會(huì)刺激黏膜，導(dǎo)致糜爛性胃炎或潰瘍。表現(xiàn)為上腹灼痛伴惡心，可選用鋁碳酸鎂片、雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
3. 繼發(fā)感染免疫功能低下易合并自發(fā)性腹膜炎，腹痛伴發(fā)熱需及時(shí)排查。確診后需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，同時(shí)加強(qiáng)透析充分性。
4. 藥物副作用部分磷結(jié)合劑或促紅細(xì)胞生成素可能引發(fā)腹部不適。需評(píng)估用藥方案，必要時(shí)調(diào)整為碳酸鑭咀嚼片或更換生物制劑。
尿毒癥患者出現(xiàn)腹痛應(yīng)記錄發(fā)作特點(diǎn)，避免高鉀食物攝入，維持規(guī)律透析并遵醫(yī)囑完善腹部影像學(xué)檢查。
慢性腎小球腎炎可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、免疫抑制治療、透析治療等方式治療。慢性腎小球腎炎通常由感染、免疫異常、遺傳因素、高血壓腎病等原因引起。
1、生活干預(yù)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?nèi)，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、藥物治療可使用纈沙坦降壓，黃葵膠囊減少蛋白尿，碳酸氫鈉片糾正酸中毒。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情調(diào)整方案。
3、免疫抑制治療對(duì)于免疫因素導(dǎo)致的腎炎，可能需要使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，或環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。這類(lèi)藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)副作用。
4、透析治療當(dāng)腎功能?chē)?yán)重受損時(shí)，需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代腎臟功能。終末期腎病患者可能需要考慮腎移植手術(shù)。
定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物，保持規(guī)律作息有助于延緩病情進(jìn)展。
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