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尿常規(guī)尿隱血是什么原因引起的

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尿常規(guī)尿隱血是什么原因引起的

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿常規(guī)尿隱血可能由生理性因素、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、抗感染治療、碎石手術(shù)、免疫抑制治療等方式改善。

1、生理性因素

劇烈運動或月經(jīng)期可能導(dǎo)致一過性尿隱血陽性,通常無須特殊治療,建議適當(dāng)休息并避開經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī)。

2、尿路感染

細菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可導(dǎo)致尿隱血,常伴有尿頻尿痛,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石摩擦黏膜引發(fā)出血,多伴隨腰痛,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。

4、腎小球疾病

腎炎或腎病綜合征導(dǎo)致紅細胞漏出,可能合并蛋白尿,需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑治療。

日常需保持每日飲水量,避免憋尿及高鹽飲食,反復(fù)出現(xiàn)尿隱血應(yīng)及時排查腫瘤等嚴重疾病。

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年輕女性腎功能異??赏ㄟ^調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、定期監(jiān)測腎功能等方式改善。腎功能損害可能由不良生活習(xí)慣、泌尿系統(tǒng)感染、高血壓腎病、自身免疫性疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

限制每日鈉鹽攝入不超過5克,減少加工食品攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,避免高嘌呤食物。每日飲水量保持在1500-2000毫升,分次適量飲用。

2、控制基礎(chǔ)疾病

及時治療泌尿系統(tǒng)感染,規(guī)范管理血壓和血糖。高血壓可能與腎動脈硬化有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊等癥狀,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥。

3、避免腎損藥物

慎用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等具有腎毒性的藥物。自身免疫性疾病可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素。

4、定期監(jiān)測

每3-6個月檢查尿常規(guī)、血肌酐和尿素氮,必要時進行腎臟超聲檢查。糖尿病腎病可能與長期高血糖有關(guān),通常表現(xiàn)為泡沫尿、水腫等癥狀,需嚴格控制血糖并監(jiān)測腎功能。

建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,適度進行有氧運動如快走、游泳,出現(xiàn)明顯水腫或尿量異常應(yīng)及時就醫(yī)。

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