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肌酐清除率是評估腎臟濾過功能的指標(biāo)，反映單位時間內(nèi)腎臟清除血液中肌酐的能力，主要用于診斷腎功能異常、慢性腎病等疾病。
1、檢測原理：肌酐清除率通過測定血液和尿液中肌酐濃度計算得出，肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，經(jīng)腎小球濾過后不被重吸收，其清除率可間接反映腎小球濾過率。
2、臨床意義：數(shù)值降低提示腎功能減退，常見于慢性腎病、急性腎損傷等疾?。粩?shù)值升高可能見于妊娠、糖尿病腎病早期等特殊情況。
3、檢測方法：包括24小時尿肌酐檢測法和基于血肌酐的估算公式法，前者準(zhǔn)確性更高但操作繁瑣，后者便捷但受年齡、體重等因素影響。
4、影響因素：年齡增長、肌肉量減少會導(dǎo)致生理性降低；劇烈運動、高蛋白飲食可能造成短暫性升高；腎小球病變等病理性因素會導(dǎo)致持續(xù)性異常。
建議檢測前避免劇烈運動和過量攝入肉類，結(jié)果異常時需結(jié)合尿常規(guī)、腎臟超聲等進(jìn)一步檢查，由腎內(nèi)科醫(yī)生綜合評估。
慢性腎功能衰竭患者需嚴(yán)格限制高鉀、高磷、高蛋白食物，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)，適宜選擇低蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽、低脂飲食。
1、高鉀食物香蕉、橙子、土豆等含鉀量高，可能導(dǎo)致血鉀升高引發(fā)心律失常。建議用蘋果、白菜等低鉀蔬果替代。
2、高磷食物動物內(nèi)臟、乳制品、堅果等含磷過高易導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂?？蛇x擇藕粉、粉絲等低磷主食。
3、高蛋白食物紅肉、海鮮等過量攝入會加速腎功能惡化。每日蛋白攝入應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、高鹽食物腌制食品、加工食品含鈉過高易引發(fā)水腫和高血壓。建議每日鹽分?jǐn)z入不超過3克，使用香料替代食鹽調(diào)味。
患者需定期監(jiān)測血鉀、血磷等指標(biāo)，根據(jù)腎功能分期調(diào)整飲食方案，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腎病專用配方食品。
