健康知道
檢查腎和腎上腺建議掛泌尿外科或內分泌科，具體選擇需根據癥狀和檢查目的決定，常見原因包括泌尿系統(tǒng)疾病、激素分泌異常等。
1、泌尿外科：腎臟結構異常、腎結石、腎腫瘤等泌尿系統(tǒng)疾病通常需掛泌尿外科，可能伴隨血尿、腰痛等癥狀，可通過超聲、CT等檢查明確診斷。
2、內分泌科：腎上腺激素分泌異常如庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥等需掛內分泌科，常表現(xiàn)為血壓波動、代謝紊亂，需進行激素檢測和功能試驗。
3、腎內科：腎炎、腎功能不全等腎臟實質病變可掛腎內科，常見水腫、尿量改變等癥狀，需完善尿常規(guī)、腎功能等檢查。
4、普通外科：腎上腺腫瘤較大或需手術干預時可能轉診至普通外科，通常結合影像學評估腫瘤性質及手術方案。
檢查前避免劇烈運動，空腹項目需禁食8小時，攜帶既往檢查資料有助于醫(yī)生快速評估病情。
慢性腎炎可能影響懷孕，具體風險與腎功能損害程度、血壓控制情況、蛋白尿水平及并發(fā)癥有關。主要影響因素有腎功能狀態(tài)、高血壓管理、蛋白尿程度、原發(fā)病活動性。
1、腎功能狀態(tài)腎功能正?；蜉p度受損者通常可正常妊娠，但需密切監(jiān)測。中重度腎功能不全可能增加流產、早產及胎兒生長受限風險，建議孕前評估腎小球濾過率。
2、高血壓管理未控制的高血壓易引發(fā)子癇前期和胎盤功能不足。慢性腎炎患者孕前應將血壓穩(wěn)定在130/80mmHg以下，可選用拉貝洛爾、硝苯地平等妊娠安全藥物。
3、蛋白尿程度大量蛋白尿可能加重低蛋白血癥和水腫，增加血栓風險。24小時尿蛋白超過1g者需優(yōu)化血管緊張素轉換酶抑制劑停藥方案，孕后改用甲基多巴等替代治療。
4、原發(fā)病活動性狼瘡性腎炎等自身免疫病活動期妊娠風險較高，建議病情穩(wěn)定半年后再受孕。需監(jiān)測抗磷脂抗體等指標，必要時使用小劑量阿司匹林預防血栓。
計劃妊娠前應完成腎功能評估、血壓控制及免疫狀態(tài)檢查，孕期每4周監(jiān)測腎功能和胎兒發(fā)育，避免高鹽飲食并保證優(yōu)質蛋白攝入。
