腎結(jié)石可通過尿常規(guī)、超聲檢查、CT掃描、靜脈尿路造影等方法確診。
1、尿常規(guī):通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶成分,初步判斷是否存在結(jié)石或尿路感染。
2、超聲檢查:無創(chuàng)性檢查可發(fā)現(xiàn)直徑較大的結(jié)石,適用于孕婦及兒童等需避免輻射的人群。
3、CT掃描:非增強CT是診斷腎結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示結(jié)石大小、位置及是否合并腎積水。
4、靜脈尿路造影:通過靜脈注射造影劑觀察泌尿系統(tǒng)顯影情況,可評估腎功能及結(jié)石造成的尿路梗阻程度。
確診后需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食,每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防復(fù)發(fā),劇烈腰痛或血尿時應(yīng)及時就醫(yī)。
尿結(jié)石通過B超檢查通??梢悦鞔_診斷,B超對尿路結(jié)石的檢出率較高,尤其適用于腎結(jié)石和膀胱結(jié)石。
1、檢查原理B超利用超聲波反射成像,能清晰顯示結(jié)石的高回聲影及后方聲影,對X線透光的尿酸結(jié)石也具有診斷價值。
2、檢出效果腎盂和膀胱內(nèi)結(jié)石檢出率超過90%,但輸尿管中下段結(jié)石可能受腸道氣體干擾而漏診,需結(jié)合其他檢查。
3、檢查優(yōu)勢無輻射、可重復(fù)進(jìn)行,能同時評估腎積水程度,適用于孕婦、兒童等特殊人群的結(jié)石篩查。
4、檢查局限對小于3毫米的微小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性,必要時需聯(lián)合CT尿路造影確診。
檢查前建議適度憋尿以提高膀胱結(jié)石檢出率,發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)根據(jù)大小和位置選擇藥物排石或手術(shù)治療。