健康知道
腎結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等，按病程發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期劇痛、終末期梗阻性癥狀。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，常從側(cè)腰部放射至下腹及會陰部，伴隨大汗、面色蒼白。
2、血尿結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，排尿末段血尿加重，可能伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、排尿費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留，雙側(cè)梗阻可能導(dǎo)致腎功能急劇下降。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，部分患者會出現(xiàn)腹脹、腸麻痹等伴隨表現(xiàn)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)排查感染風(fēng)險(xiǎn)。
尿結(jié)石通過B超檢查通常可以明確診斷，B超對尿路結(jié)石的檢出率較高，尤其適用于腎結(jié)石和膀胱結(jié)石。
1、檢查原理B超利用超聲波反射成像，能清晰顯示結(jié)石的高回聲影及后方聲影，對X線透光的尿酸結(jié)石也具有診斷價(jià)值。
2、檢出效果腎盂和膀胱內(nèi)結(jié)石檢出率超過90%，但輸尿管中下段結(jié)石可能受腸道氣體干擾而漏診，需結(jié)合其他檢查。
3、檢查優(yōu)勢無輻射、可重復(fù)進(jìn)行，能同時(shí)評估腎積水程度，適用于孕婦、兒童等特殊人群的結(jié)石篩查。
4、檢查局限對小于3毫米的微小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性，必要時(shí)需聯(lián)合CT尿路造影確診。
檢查前建議適度憋尿以提高膀胱結(jié)石檢出率，發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)根據(jù)大小和位置選擇藥物排石或手術(shù)治療。
