健康知道
多數(shù)情況下尿道結(jié)石無須手術(shù)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療，僅當結(jié)石體積過大或引發(fā)嚴重并發(fā)癥時才需手術(shù)干預。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液促進結(jié)石排出。
2、體外碎石：針對直徑6-20毫米的結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎，需配合多飲水幫助碎石排出，可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
3、腔鏡取石：適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，創(chuàng)傷小且恢復快，術(shù)后可能需留置雙J管。
4、開放手術(shù)：僅用于結(jié)石直徑超過2厘米、合并嚴重感染或解剖異常者，術(shù)式包括經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，需評估腎功能及全身狀況。
日常建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
尿結(jié)石通過B超檢查通?？梢悦鞔_診斷，B超對尿路結(jié)石的檢出率較高，尤其適用于腎結(jié)石和膀胱結(jié)石。
1、檢查原理B超利用超聲波反射成像，能清晰顯示結(jié)石的高回聲影及后方聲影，對X線透光的尿酸結(jié)石也具有診斷價值。
2、檢出效果腎盂和膀胱內(nèi)結(jié)石檢出率超過90%，但輸尿管中下段結(jié)石可能受腸道氣體干擾而漏診，需結(jié)合其他檢查。
3、檢查優(yōu)勢無輻射、可重復進行，能同時評估腎積水程度，適用于孕婦、兒童等特殊人群的結(jié)石篩查。
4、檢查局限對小于3毫米的微小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性，必要時需聯(lián)合CT尿路造影確診。
檢查前建議適度憋尿以提高膀胱結(jié)石檢出率，發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應根據(jù)大小和位置選擇藥物排石或手術(shù)治療。
