健康知道
輸尿管下段結(jié)石多數(shù)情況下可以進行體外沖擊波碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評估。
1. 結(jié)石大小直徑小于10毫米的結(jié)石適合體外碎石，過大的結(jié)石可能需聯(lián)合輸尿管鏡手術(shù)。碎石前需通過CT或B超確認結(jié)石體積。
2. 結(jié)石位置下段結(jié)石因靠近膀胱，碎石后排石概率較高。但若結(jié)石嵌頓時間超過2周或伴有息肉包裹，可能降低碎石成功率。
3. 結(jié)石成分尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石硬度較高時可能需要調(diào)整碎石能量或次數(shù)。
4. 患者因素嚴重肥胖、凝血功能障礙或尿路感染者需謹慎選擇。妊娠期婦女禁用該治療方式。
治療前后建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，碎石后需配合藥物排石并定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
尿結(jié)石通過B超檢查通?？梢悦鞔_診斷，B超對尿路結(jié)石的檢出率較高，尤其適用于腎結(jié)石和膀胱結(jié)石。
1、檢查原理B超利用超聲波反射成像，能清晰顯示結(jié)石的高回聲影及后方聲影，對X線透光的尿酸結(jié)石也具有診斷價值。
2、檢出效果腎盂和膀胱內(nèi)結(jié)石檢出率超過90%，但輸尿管中下段結(jié)石可能受腸道氣體干擾而漏診，需結(jié)合其他檢查。
3、檢查優(yōu)勢無輻射、可重復(fù)進行，能同時評估腎積水程度，適用于孕婦、兒童等特殊人群的結(jié)石篩查。
4、檢查局限對小于3毫米的微小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性，必要時需聯(lián)合CT尿路造影確診。
檢查前建議適度憋尿以提高膀胱結(jié)石檢出率，發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)根據(jù)大小和位置選擇藥物排石或手術(shù)治療。
