健康知道
86歲膀胱結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、長期臥床、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、藥物排石：適用于小結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、碳酸氫鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出，需配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石：適用于體質(zhì)較好的老年患者，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，治療前需評估心肺功能。
3、經(jīng)尿道膀胱鏡取石：通過尿道置入膀胱鏡直接取出結(jié)石，創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)快，適合高齡患者。
4、開放手術(shù)：適用于結(jié)石過大或合并前列腺增生等情況，需進(jìn)行膀胱切開取石術(shù)，術(shù)前需全面評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
高齡患者治療需綜合考慮基礎(chǔ)疾病和身體狀況，建議選擇創(chuàng)傷小的治療方案，術(shù)后注意多飲水、定期復(fù)查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食習(xí)慣、控制體重、保持水分?jǐn)z入及定期復(fù)查，主要預(yù)防措施有減少高草酸食物攝入、限制鈉鹽、增加枸櫞酸鉀補(bǔ)充、避免過量蛋白質(zhì)攝入。
1、飲食調(diào)整減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食，可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、體重管理肥胖會(huì)增加尿鈣排泄，建議通過合理運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下，但需避免快速減重導(dǎo)致尿酸升高。
3、水分補(bǔ)充每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，保持尿液顏色清亮，可選用枸櫞酸鉀泡騰片幫助堿化尿液。
4、定期監(jiān)測每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查，結(jié)石術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查24小時(shí)尿液成分分析，必要時(shí)使用噻嗪類利尿劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議選擇低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)，避免長期服用維生素C補(bǔ)充劑，突發(fā)腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。
