健康知道
腎有細(xì)微結(jié)石可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、碳酸氫鈉片、別嘌醇片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇合適的藥物，并配合多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療，通過(guò)堿化尿液降低結(jié)石形成概率。常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸不適。
2、碳酸氫鈉片用于尿酸結(jié)石的輔助治療，可中和尿液酸性環(huán)境。長(zhǎng)期使用需警惕電解質(zhì)紊亂，腎功能不全者慎用。
3、別嘌醇片適用于高尿酸血癥導(dǎo)致的結(jié)石，通過(guò)抑制尿酸合成減少結(jié)石生成。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、中成藥如排石顆粒、腎石通顆粒等具有利尿通淋作用的中成藥，可輔助小結(jié)石排出。須在中醫(yī)師辨證后使用。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸、高嘌呤食物攝入，適度運(yùn)動(dòng)有助于微小結(jié)石自然排出。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
88歲輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。高齡患者治療需綜合評(píng)估心肺功能及基礎(chǔ)疾病。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。需監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)平衡。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。高齡患者需評(píng)估心血管耐受性，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用鈥激光或氣壓彈道碎石。需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的腎結(jié)石或嵌頓性輸尿管上段結(jié)石。高齡患者需特別注意出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需糾正凝血功能。
高齡患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
