健康知道
雙腎結(jié)石患者多數(shù)情況下可以做仰臥起坐，但需結(jié)合結(jié)石大小、位置及癥狀嚴重程度綜合評估。主要影響因素有結(jié)石活動性、腎功能狀態(tài)、疼痛程度及醫(yī)生建議。
1. 結(jié)石活動性：若結(jié)石較小且未引發(fā)腎絞痛，適度仰臥起坐通常安全；若結(jié)石處于移動期，劇烈運動可能加重尿路梗阻。
2. 腎功能狀態(tài)：腎功能正常者可嘗試低強度訓(xùn)練；合并腎積水或腎功能損傷時應(yīng)避免腹部加壓動作。
3. 疼痛程度：無疼痛癥狀時可謹慎運動；急性腰痛發(fā)作期需絕對臥床休息。
4. 醫(yī)生建議：需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評估結(jié)石具體情況，必要時完善超聲檢查后再決定運動方案。
建議選擇散步、游泳等低沖擊運動替代，每日保持2000毫升以上飲水量，定期復(fù)查結(jié)石變化情況。
88歲輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。高齡患者治療需綜合評估心肺功能及基礎(chǔ)疾病。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。需監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)平衡。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。高齡患者需評估心血管耐受性，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用鈥激光或氣壓彈道碎石。需評估麻醉風(fēng)險，術(shù)后可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的腎結(jié)石或嵌頓性輸尿管上段結(jié)石。高齡患者需特別注意出血風(fēng)險，術(shù)前需糾正凝血功能。
高齡患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
