健康知道
闌尾炎糞石可通過抗生素治療、腹腔鏡手術、開腹手術、保守觀察等方式處理。糞石性闌尾炎通常由糞塊堵塞闌尾腔、局部炎癥反應、細菌感染、闌尾蠕動異常等原因引起。
1、抗生素治療早期無穿孔病例可靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染，需密切監(jiān)測體溫及腹痛變化。
2、腹腔鏡手術通過微創(chuàng)技術切除病變闌尾并清除糞石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，適用于多數(shù)單純性糞石性闌尾炎患者。
3、開腹手術對于合并膿腫、穿孔等復雜病例，需傳統(tǒng)開腹行闌尾切除及腹腔沖洗，術后需放置引流管。
4、保守觀察部分癥狀輕微且影像學顯示糞石未完全梗阻者，可在嚴密監(jiān)護下嘗試禁食、補液等保守治療，但復發(fā)風險較高。
術后應保持清淡飲食，逐步增加膳食纖維攝入，避免劇烈運動，定期復查血常規(guī)及腹部超聲評估恢復情況。
闌尾炎通常需要根據(jù)病情嚴重程度選擇藥物治療或手術治療，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素，但需在醫(yī)生指導下使用。
1、抗生素治療頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類抗生素，對闌尾炎常見的革蘭陰性菌有較強抗菌活性，通常與抗厭氧菌藥物聯(lián)用。
2、抗厭氧菌藥物甲硝唑針對闌尾炎可能合并的厭氧菌感染，常作為聯(lián)合用藥方案的重要組成部分，使用期間需注意胃腸道反應。
3、喹諾酮類抗生素左氧氟沙星對多數(shù)腸道致病菌有效，適用于對β-內酰胺類抗生素過敏的患者，但18歲以下青少年禁用。
4、解痙鎮(zhèn)痛藥物間苯三酚可緩解闌尾炎引起的痙攣性疼痛，但不建議自行使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀，以免延誤病情判斷。
闌尾炎藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)，急性化膿性或壞疽性闌尾炎需考慮手術治療。
