健康知道
尿結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰部或下腹部劇烈絞痛，可能伴隨排尿困難、血尿、惡心嘔吐等癥狀。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及移動(dòng)性有關(guān)。
1、早期表現(xiàn)：腰部鈍痛或脹痛，活動(dòng)后加重，排尿時(shí)有輕微灼熱感。
2、進(jìn)展期：典型腎絞痛呈刀割樣，向會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)放射，伴有面色蒼白、冷汗等自主神經(jīng)癥狀。
3、終末期：持續(xù)劇烈疼痛伴寒戰(zhàn)高熱，提示可能合并尿路感染或腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥。
出現(xiàn)尿結(jié)石疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可嘗試熱敷緩解癥狀，每日飲水量建議超過2000毫升。
腎結(jié)石13毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因有關(guān)。
1、藥物排石適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌，減輕水腫，促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于腎盂或上盞結(jié)石。碎石后需配合藥物排石治療，可能引起血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石。手術(shù)創(chuàng)傷小但可能造成輸尿管黏膜損傷，術(shù)后需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立通道直達(dá)腎臟，適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石。手術(shù)效率高但存在出血、感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
