腎結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為早期腰部隱痛、進(jìn)展期劇烈絞痛、終末期血尿或排尿困難,需警惕尿路感染、腎功能損害等并發(fā)癥。
1、腰部隱痛早期結(jié)石移動(dòng)可能刺激腎盂,表現(xiàn)為單側(cè)腰部酸脹或鈍痛,可通過(guò)熱敷緩解,疼痛持續(xù)需排查結(jié)石位置。
2、劇烈絞痛結(jié)石卡頓在輸尿管時(shí)引發(fā)腎絞痛,疼痛呈刀割樣向會(huì)陰放射,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物解痙鎮(zhèn)痛。
3、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴有尿頻尿急,需進(jìn)行尿液分析及影像學(xué)檢查明確結(jié)石大小。
4、排尿異常合并感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),雙側(cè)結(jié)石可能導(dǎo)致尿閉,需緊急處理防止急性腎衰竭,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石形成,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)。
腎結(jié)石震碎后排出的碎石通常呈現(xiàn)為細(xì)小顆?;蛏车[狀,可能伴隨尿液排出,顏色多為淡黃色或深褐色,形狀不規(guī)則,部分患者可能觀察到肉眼可見(jiàn)的結(jié)晶沉淀。
1、外觀特征震碎后的結(jié)石顆粒直徑通常小于3毫米,類(lèi)似細(xì)沙或碎渣,部分可能呈現(xiàn)尖銳棱角,排尿時(shí)可能伴隨輕微刺痛感。
2、顏色變化碎石顏色受結(jié)石成分影響,草酸鈣結(jié)石多呈深褐色,尿酸結(jié)石常為淡黃色,磷酸銨鎂結(jié)石可能呈現(xiàn)灰白色。
3、排尿感受排石過(guò)程中可能出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀,部分患者會(huì)感到尿道短暫刺痛,排尿末段可能出現(xiàn)輕微血尿。
4、持續(xù)時(shí)間碎石排出過(guò)程通常持續(xù)3-7天,較大結(jié)石碎片可能需2周左右排凈,期間建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。
排石期間建議避免高草酸飲食,適量增加檸檬水?dāng)z入,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)復(fù)查。