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輸尿管結(jié)石檢查中CT準(zhǔn)確率通常高于B超,兩種檢查各有優(yōu)勢(shì),主要與結(jié)石大小、位置、患者體型等因素有關(guān)。
1、分辨率對(duì)比CT可清晰顯示2毫米以上結(jié)石及周圍組織解剖關(guān)系,尤其對(duì)輸尿管中下段結(jié)石檢出率超過90%,B超對(duì)5毫米以上結(jié)石較敏感但受腸氣干擾明顯。
2、適用場(chǎng)景急診首選CT能快速定位梗阻部位,B超更適合孕婦及兒童等需避免輻射人群,可重復(fù)進(jìn)行無創(chuàng)檢查。
3、費(fèi)用差異普通B超檢查費(fèi)用約為CT的1/3-1/2,增強(qiáng)CT需使用造影劑費(fèi)用更高,但能同時(shí)評(píng)估腎功能狀態(tài)。
4、信息維度CT可三維重建判斷結(jié)石成分及腎積水程度,B超能實(shí)時(shí)觀察尿液流動(dòng)但無法判斷結(jié)石化學(xué)成分。
建議根據(jù)病情需要選擇檢查方式,必要時(shí)可聯(lián)合使用,檢查前需保持膀胱適度充盈并遵醫(yī)囑禁食準(zhǔn)備。
腎結(jié)石震碎后排出的碎石通常呈現(xiàn)為細(xì)小顆?;蛏车[狀,可能伴隨尿液排出,顏色多為淡黃色或深褐色,形狀不規(guī)則,部分患者可能觀察到肉眼可見的結(jié)晶沉淀。
1、外觀特征震碎后的結(jié)石顆粒直徑通常小于3毫米,類似細(xì)沙或碎渣,部分可能呈現(xiàn)尖銳棱角,排尿時(shí)可能伴隨輕微刺痛感。
2、顏色變化碎石顏色受結(jié)石成分影響,草酸鈣結(jié)石多呈深褐色,尿酸結(jié)石常為淡黃色,磷酸銨鎂結(jié)石可能呈現(xiàn)灰白色。
3、排尿感受排石過程中可能出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀,部分患者會(huì)感到尿道短暫刺痛,排尿末段可能出現(xiàn)輕微血尿。
4、持續(xù)時(shí)間碎石排出過程通常持續(xù)3-7天,較大結(jié)石碎片可能需2周左右排凈,期間建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。
排石期間建議避免高草酸飲食,適量增加檸檬水?dāng)z入,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)復(fù)查。