腎結(jié)石掉入輸尿管通常會引起陣發(fā)性劇烈疼痛,疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否造成梗阻有關(guān),多數(shù)情況下疼痛會隨結(jié)石移動或排出而緩解。
1、早期疼痛結(jié)石卡在輸尿管狹窄處時,平滑肌痙攣導(dǎo)致典型腎絞痛,表現(xiàn)為腰背部或下腹部刀割樣疼痛,可能伴隨惡心嘔吐。
2、間歇期緩解結(jié)石位置改變或部分解除梗阻后疼痛可暫時減輕,但若結(jié)石未完全排出,可能因尿液積聚再次引發(fā)疼痛。
3、持續(xù)梗阻完全性梗阻超過48小時可能引起腎盂內(nèi)壓持續(xù)升高,導(dǎo)致鈍痛或脹痛,此時需警惕腎積水及感染風(fēng)險。
4、伴隨癥狀部分患者可能出現(xiàn)血尿、尿頻尿急,合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱,需及時進行尿液檢查及影像學(xué)評估。
建議每日飲水2000毫升以上促進排石,避免高草酸飲食,若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石震碎后排出的碎石通常呈現(xiàn)為細(xì)小顆粒或沙礫狀,可能伴隨尿液排出,顏色多為淡黃色或深褐色,形狀不規(guī)則,部分患者可能觀察到肉眼可見的結(jié)晶沉淀。
1、外觀特征震碎后的結(jié)石顆粒直徑通常小于3毫米,類似細(xì)沙或碎渣,部分可能呈現(xiàn)尖銳棱角,排尿時可能伴隨輕微刺痛感。
2、顏色變化碎石顏色受結(jié)石成分影響,草酸鈣結(jié)石多呈深褐色,尿酸結(jié)石常為淡黃色,磷酸銨鎂結(jié)石可能呈現(xiàn)灰白色。
3、排尿感受排石過程中可能出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀,部分患者會感到尿道短暫刺痛,排尿末段可能出現(xiàn)輕微血尿。
4、持續(xù)時間碎石排出過程通常持續(xù)3-7天,較大結(jié)石碎片可能需2周左右排凈,期間建議每日飲水2000毫升以上促進排泄。
排石期間建議避免高草酸飲食,適量增加檸檬水?dāng)z入,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)復(fù)查。