健康知道
闌尾炎術(shù)后內(nèi)部傷口疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、傷口護(hù)理、活動(dòng)調(diào)整、飲食管理等方式緩解。術(shù)后疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、腸蠕動(dòng)恢復(fù)、傷口感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，可抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛。避免自行調(diào)整劑量。
2、傷口護(hù)理保持切口干燥清潔，定期消毒換藥。若出現(xiàn)紅腫滲液伴發(fā)熱，可能與傷口感染有關(guān)，需就醫(yī)使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素治療。
3、活動(dòng)調(diào)整術(shù)后早期避免彎腰提重物，建議采用側(cè)身起臥姿勢(shì)減少腹壓。腸粘連可能導(dǎo)致?tīng)坷?，可嘗試輕柔腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
4、飲食管理從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡至低纖維軟食，選擇米湯、蒸蛋羹等易消化食物。腹脹腹痛明顯時(shí)需排除腸梗阻，必要時(shí)禁食胃腸減壓。
術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)可取半臥位減輕腹部張力，若疼痛持續(xù)加重或伴嘔吐發(fā)熱應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
闌尾炎通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇藥物治療或手術(shù)治療，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、抗生素治療頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類抗生素，對(duì)闌尾炎常見(jiàn)的革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌活性，通常與抗厭氧菌藥物聯(lián)用。
2、抗厭氧菌藥物甲硝唑針對(duì)闌尾炎可能合并的厭氧菌感染，常作為聯(lián)合用藥方案的重要組成部分，使用期間需注意胃腸道反應(yīng)。
3、喹諾酮類抗生素左氧氟沙星對(duì)多數(shù)腸道致病菌有效，適用于對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素過(guò)敏的患者，但18歲以下青少年禁用。
4、解痙鎮(zhèn)痛藥物間苯三酚可緩解闌尾炎引起的痙攣性疼痛，但不建議自行使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀，以免延誤病情判斷。
闌尾炎藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，急性化膿性或壞疽性闌尾炎需考慮手術(shù)治療。
