健康知道
甲狀腺功能亢進(jìn)癥最明顯的癥狀包括心悸、體重下降、怕熱多汗、手抖，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)突眼和甲狀腺腫大。
1、心悸甲亢患者因甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，常表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下心跳加快、心慌。可通過(guò)β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾緩解癥狀，同時(shí)需配合抗甲狀腺藥物甲巰咪唑治療。
2、體重下降甲狀腺激素促進(jìn)代謝亢進(jìn)，患者進(jìn)食量增加但體重持續(xù)減輕。需限制高碘食物攝入，使用甲巰咪唑抑制甲狀腺激素合成，配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。
3、怕熱多汗基礎(chǔ)代謝率增高導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，患者常伴皮膚潮濕、不耐熱。保持環(huán)境通風(fēng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可采用丙硫氧嘧啶等藥物控制甲狀腺功能。
4、手抖甲狀腺激素作用于神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)細(xì)微震顫，多見(jiàn)于手指伸展時(shí)?？刂圃l(fā)病后癥狀可緩解，急性期可用普萘洛爾對(duì)癥處理。
甲亢患者應(yīng)保證高熱量高蛋白飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)，出現(xiàn)心律失?；蛞暳ψ兓枇⒓淳歪t(yī)。
抗甲狀腺微粒體抗體偏高可能提示橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、Graves病或甲狀腺癌等疾病，危害包括甲狀腺功能紊亂、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加、妊娠并發(fā)癥及生活質(zhì)量下降。
1、橋本甲狀腺炎抗甲狀腺微粒體抗體升高最常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎，該病會(huì)導(dǎo)致甲狀腺組織慢性炎癥破壞，逐漸發(fā)展為甲狀腺功能減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
2、甲狀腺功能減退抗體持續(xù)偏高可能加速甲狀腺濾泡細(xì)胞損傷，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。典型表現(xiàn)包括記憶力減退、皮膚干燥、心率減慢等，需長(zhǎng)期服用甲狀腺激素替代藥物如優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯或加衡。
3、Graves病部分Graves病患者可出現(xiàn)該抗體陽(yáng)性，與促甲狀腺激素受體抗體共同作用引發(fā)甲亢。表現(xiàn)為心悸、多汗、突眼等，治療需選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，嚴(yán)重者考慮放射性碘治療。
4、甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)抗體顯著升高可能與甲狀腺乳頭狀癌發(fā)生相關(guān)，尤其伴隨甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)需警惕。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)需行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
日常需保證充足硒和維生素D攝入，避免高碘飲食，規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)，出現(xiàn)明顯癥狀應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診。
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