腦垂體異常的早期癥狀主要有頭痛、視力減退、內(nèi)分泌功能紊亂、疲勞乏力。
1、頭痛垂體瘤壓迫周圍組織可能導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或脹痛,多位于前額或眼眶后部,部分患者伴有惡心嘔吐。
2、視力減退腫瘤向上生長壓迫視交叉時(shí),典型表現(xiàn)為雙眼顳側(cè)偏盲,可能出現(xiàn)視物模糊或視野缺損。
3、內(nèi)分泌紊亂垂體功能亢進(jìn)或減退均可引起激素分泌異常,女性可能出現(xiàn)閉經(jīng)泌乳,男性多見性功能下降,兒童可表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩。
4、疲勞乏力促甲狀腺激素或促腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常時(shí),可能出現(xiàn)低血壓、低血糖等代謝紊亂癥狀,導(dǎo)致持續(xù)倦怠感。
出現(xiàn)不明原因的內(nèi)分泌失調(diào)或進(jìn)行性視力下降時(shí),建議盡早就診內(nèi)分泌科或神經(jīng)外科,通過垂體激素檢測和磁共振檢查明確診斷。
抗甲狀腺微粒體抗體偏高可能提示橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、Graves病或甲狀腺癌等疾病,危害包括甲狀腺功能紊亂、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加、妊娠并發(fā)癥及生活質(zhì)量下降。
1、橋本甲狀腺炎抗甲狀腺微粒體抗體升高最常見于橋本甲狀腺炎,該病會(huì)導(dǎo)致甲狀腺組織慢性炎癥破壞,逐漸發(fā)展為甲狀腺功能減退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀,需定期監(jiān)測甲狀腺功能,必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
2、甲狀腺功能減退抗體持續(xù)偏高可能加速甲狀腺濾泡細(xì)胞損傷,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。典型表現(xiàn)包括記憶力減退、皮膚干燥、心率減慢等,需長期服用甲狀腺激素替代藥物如優(yōu)甲樂、雷替斯或加衡。
3、Graves病部分Graves病患者可出現(xiàn)該抗體陽性,與促甲狀腺激素受體抗體共同作用引發(fā)甲亢。表現(xiàn)為心悸、多汗、突眼等,治療需選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重者考慮放射性碘治療。
4、甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)抗體顯著升高可能與甲狀腺乳頭狀癌發(fā)生相關(guān),尤其伴隨甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)需警惕。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)需行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
日常需保證充足硒和維生素D攝入,避免高碘飲食,規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),出現(xiàn)明顯癥狀應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診。