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內(nèi)分泌失調(diào)需檢查的項(xiàng)目主要有激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查、功能試驗(yàn)、代謝指標(biāo)評(píng)估。
1、激素水平檢測(cè)通過(guò)血液或尿液測(cè)定促甲狀腺激素、皮質(zhì)醇、性激素等指標(biāo)，可反映下丘腦-垂體-靶腺軸功能狀態(tài)。
2、影像學(xué)檢查超聲檢查甲狀腺/腎上腺/卵巢，CT或MRI排查垂體瘤等占位性病變，輔助定位內(nèi)分泌異常來(lái)源。
3、功能試驗(yàn)進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)、地塞米松抑制試驗(yàn)等動(dòng)態(tài)評(píng)估靶腺體對(duì)刺激或抑制的反饋能力。
4、代謝指標(biāo)評(píng)估檢測(cè)血糖、血脂、電解質(zhì)等指標(biāo)，評(píng)估內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的代謝異常程度。
檢查前需遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物，女性建議選擇月經(jīng)周期特定時(shí)段檢測(cè)性激素。
甲狀腺功能減退癥可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療、飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。甲減通常由自身免疫損傷、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)、垂體病變等原因引起。
1、藥物替代左甲狀腺素鈉是甲減核心治療藥物，需根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量。其他可選藥物包括甲狀腺片、碘塞羅寧，均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、營(yíng)養(yǎng)支持保證充足蛋白質(zhì)和微量元素?cái)z入，適當(dāng)增加海帶紫菜等富碘食物。限制高膽固醇食物，避免大量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜。
3、運(yùn)動(dòng)管理選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善代謝，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疲勞。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率，合并心血管疾病者需醫(yī)生評(píng)估運(yùn)動(dòng)方案。
4、病情監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，術(shù)后甲減患者需更頻繁監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。
甲減患者應(yīng)保持規(guī)律作息，冬季注意保暖，合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12，長(zhǎng)期服藥不可擅自停用或更改劑量。
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