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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)以后還會(huì)再長嗎

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問題描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)以后還會(huì)再長嗎

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畢葉
畢葉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率與結(jié)節(jié)性質(zhì)、手術(shù)方式、術(shù)后管理等因素有關(guān)。

1、結(jié)節(jié)性質(zhì):

良性結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)概率較低,惡性結(jié)節(jié)需結(jié)合病理類型評估風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺超聲。

2、手術(shù)方式:

全甲狀腺切除術(shù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但需終身服用甲狀腺素;部分切除保留甲狀腺功能但存在復(fù)發(fā)可能。

3、術(shù)后管理:

規(guī)范服用甲狀腺激素抑制治療可降低復(fù)發(fā)率,需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整藥量。

4、生活習(xí)慣:

避免電離輻射、控制碘攝入、調(diào)節(jié)情緒壓力有助于減少復(fù)發(fā),建議保持規(guī)律作息和均衡飲食。

術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù),日常注意觀察頸部有無新發(fā)腫塊或不適癥狀。

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甲狀腺結(jié)節(jié)幾年沒有變化多數(shù)情況不要緊。甲狀腺結(jié)節(jié)長期穩(wěn)定可能與良性病變、囊性結(jié)構(gòu)、激素水平穩(wěn)定、遺傳因素有關(guān)。

1、良性病變:

多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,生長緩慢或無變化,定期超聲復(fù)查即可。

2、囊性結(jié)構(gòu):

囊性結(jié)節(jié)因內(nèi)部為液體成分,穩(wěn)定性較高,較少發(fā)生形態(tài)改變,無須特殊處理。

3、激素水平穩(wěn)定:

甲狀腺功能正常時(shí),促甲狀腺激素分泌均衡,可抑制結(jié)節(jié)增長,建議每年檢測甲狀腺功能。

4、遺傳因素:

部分家族性非毒性甲狀腺腫患者結(jié)節(jié)可能長期靜止,但需關(guān)注直系親屬甲狀腺疾病史。

建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、鈣化或頸部淋巴結(jié)異常需及時(shí)就診。

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