空腹血糖6.6毫摩爾每升屬于偏高狀態(tài),可能提示糖耐量受損或糖尿病前期,需結(jié)合糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步評(píng)估。
1、糖耐量受損空腹血糖6.1-6.9毫摩爾每升屬于糖耐量受損范疇,可能與胰島素抵抗有關(guān),建議通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
2、糖尿病前期連續(xù)兩次檢測(cè)空腹血糖超過(guò)6.1毫摩爾每升需警惕糖尿病前期,這類人群發(fā)生2型糖尿病概率較高,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖。
3、檢測(cè)誤差應(yīng)激狀態(tài)、檢測(cè)前夜進(jìn)食過(guò)量或睡眠不足可能導(dǎo)致空腹血糖暫時(shí)性升高,建議重復(fù)檢測(cè)并排除干擾因素。
4、其他疾病庫(kù)欣綜合征、胰腺炎等疾病也可能導(dǎo)致血糖升高,若伴隨多飲多尿等癥狀需完善內(nèi)分泌相關(guān)檢查。
建議保持低升糖指數(shù)飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),3個(gè)月后復(fù)查血糖指標(biāo),必要時(shí)內(nèi)分泌科就診。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情加重可能由感染應(yīng)激、藥物調(diào)整不當(dāng)、碘攝入過(guò)量、甲狀腺危象等原因引起,需通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1. 感染應(yīng)激呼吸道感染或外傷等應(yīng)激事件可能導(dǎo)致甲狀腺激素釋放驟增,表現(xiàn)為心悸加重、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)控制感染并調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。
2. 藥物調(diào)整不當(dāng)自行減停甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物會(huì)導(dǎo)致激素反彈升高,可能伴隨突眼加劇、體重銳減,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
3. 碘攝入過(guò)量大量食用海帶紫菜等高碘食物會(huì)加重甲狀腺激素合成,引發(fā)手抖、多汗等癥狀,應(yīng)限制碘攝入并配合丙硫氧嘧啶等藥物治療。
4. 甲狀腺危象嚴(yán)重并發(fā)癥常與未控制的基礎(chǔ)疾病有關(guān),出現(xiàn)高熱、譫妄等表現(xiàn)時(shí)需立即住院,采用普萘洛爾控制心率、糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
甲亢患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免劇烈情緒波動(dòng),出現(xiàn)心慌加重或持續(xù)消瘦應(yīng)及時(shí)內(nèi)分泌科就診。