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輸尿管結石排出的判斷方法主要有觀察排尿異常、疼痛緩解、影像學檢查確認、尿液檢測分析。
1、觀察排尿異常結石排出時可能出現(xiàn)排尿中斷或尿流突然增強，部分患者會肉眼發(fā)現(xiàn)尿液中存在砂礫樣顆粒，此時建議收集尿液進行沉淀觀察。
2、疼痛緩解結石排出后腰部絞痛或放射痛會顯著減輕，但需注意部分小結石排出可能無明顯痛感，需結合其他指標綜合判斷。
3、影像學確認超聲或CT檢查是確診結石排出的金標準，可明確顯示輸尿管內(nèi)是否仍有結石殘留，建議在癥狀緩解后1-2周復查。
4、尿液檢測尿液顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)結晶減少或消失，PH值恢復正常范圍，均提示結石已排出，需連續(xù)監(jiān)測3次晨尿以提高準確性。
建議結石排出后每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲以防復發(fā)。
腎結石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關。
1、腰部鈍痛：結石位于腎盂或腎盞時，常引起患側腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動后可能加重，多由結石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導致。
2、陣發(fā)絞痛：結石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結石疼痛向同側下腹部放射，下段結石則放射至會陰部或大腿內(nèi)側，與神經(jīng)傳導路徑相關。
4、排尿痛：結石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
