健康知道
男性腎結(jié)石碎石治療多數(shù)情況下對(duì)生育無明顯影響。碎石治療的影響因素主要有碎石方式、結(jié)石位置、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異。
1、碎石方式：體外沖擊波碎石通常不會(huì)損傷生殖系統(tǒng)，而輸尿管鏡碎石可能短暫影響輸尿管功能但可恢復(fù)。
2、結(jié)石位置：遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石碎石操作距離生殖器官較遠(yuǎn)，近端結(jié)石治療需更謹(jǐn)慎評(píng)估器械路徑。
3、術(shù)后護(hù)理：規(guī)范抗感染治療可預(yù)防逆行感染，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于生殖系統(tǒng)功能恢復(fù)。
4、個(gè)體差異：既往有生殖系統(tǒng)疾病者需額外評(píng)估，少數(shù)復(fù)雜病例可能出現(xiàn)暫時(shí)性精液參數(shù)波動(dòng)。
建議治療后3個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量，保持每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)殘石排出。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎病：結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時(shí)可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長(zhǎng)期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛。可應(yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估結(jié)石動(dòng)態(tài)。
