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甲狀腺功能亢進(jìn)癥應(yīng)該怎么治療

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甲狀腺功能亢進(jìn)癥應(yīng)該怎么治療

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲狀腺功能亢進(jìn)癥可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活調(diào)節(jié)等方式治療。甲狀腺功能亢進(jìn)癥通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過量等原因引起。

1、抗甲狀腺藥物

常用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑等藥物抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度患者,需監(jiān)測肝功能及白細(xì)胞計數(shù)。

2、放射性碘治療

通過碘131破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者,可能引發(fā)永久性甲狀腺功能減退。

3、手術(shù)治療

甲狀腺次全切除適用于甲狀腺腫大顯著或懷疑惡變者,需術(shù)前用藥控制甲狀腺功能至正常范圍。

4、生活調(diào)節(jié)

限制海帶紫菜等高碘食物攝入,避免劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠,減少精神刺激誘發(fā)癥狀加重。

治療期間定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,出現(xiàn)心悸加重或高熱需及時就醫(yī)。

其它精選問題

推薦 甲狀腺過氧化物酶抗體1300正常嗎

甲狀腺過氧化物酶抗體1300明顯超過正常范圍,提示可能存在自身免疫性甲狀腺疾病。甲狀腺過氧化物酶抗體升高主要與橋本甲狀腺炎、毒性彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺功能減退、亞臨床甲狀腺炎等因素有關(guān)。

1、橋本甲狀腺炎

甲狀腺過氧化物酶抗體升高最常見于橋本甲狀腺炎,該病屬于自身免疫性疾病,可導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸破壞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、疲勞、怕冷等癥狀,可通過左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進(jìn)行替代治療。

2、毒性彌漫性甲狀腺腫

毒性彌漫性甲狀腺腫患者也可能出現(xiàn)抗體升高,伴隨甲狀腺激素分泌過多癥狀如心悸、多汗、體重下降等。治療可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退患者常伴有抗體升高,表現(xiàn)為代謝減慢癥狀如乏力、嗜睡、便秘等。治療主要采用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行激素替代,需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

4、亞臨床甲狀腺炎

亞臨床甲狀腺炎患者抗體水平可能暫時性升高,部分患者可發(fā)展為顯性甲狀腺疾病。若無明顯癥狀可暫不治療,定期復(fù)查甲狀腺功能及抗體水平。

建議及時至內(nèi)分泌科就診,完善甲狀腺功能、超聲等檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,日常注意避免高碘飲食,保持規(guī)律作息。

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