腎結(jié)石疼痛可通過艾灸緩解癥狀,但無法根治結(jié)石。腎結(jié)石疼痛的治療方法主要有藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石、中醫(yī)輔助治療。
1、藥物鎮(zhèn)痛使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿緩解輸尿管痙攣,嚴重疼痛可短期使用阿片類藥物如曲馬多。
2、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需配合大量飲水和適度運動促進排石。
3、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大結(jié)石,輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石,開放手術(shù)已較少使用。
4、中醫(yī)輔助艾灸腎俞、關(guān)元等穴位可緩解疼痛,配合金錢草、海金沙等中藥排石,需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學治療。
腎結(jié)石發(fā)作期建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出,疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)。
結(jié)石移動到輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進小于5毫米的結(jié)石自然排出,可配合適度跳躍運動。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石:適用于5-10毫米的中等大小結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石:對于較大結(jié)石或合并感染的情況,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,可直接取出結(jié)石碎片,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期間應(yīng)避免劇烈運動,減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿需立即就醫(yī)。