左腎腎結(jié)石的癥狀可能包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰(zhàn),按病程進(jìn)展表現(xiàn)為早期隱痛、急性絞痛發(fā)作和感染性并發(fā)癥。
1、腰部鈍痛結(jié)石活動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)持續(xù)性隱痛,疼痛多位于肋脊角,可向同側(cè)下腹部放射,建議熱敷緩解,疼痛加劇需就醫(yī)排查梗阻。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,常伴隨排尿刺痛,可通過(guò)增加飲水量稀釋尿液,持續(xù)血尿需檢查尿紅細(xì)胞形態(tài)。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征,尤其結(jié)石移動(dòng)至輸尿管下端時(shí),需監(jiān)測(cè)排尿量變化,合并排尿困難提示可能存在尿道梗阻。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,常見(jiàn)于結(jié)石合并腎積水患者,需緊急抗感染治療,可選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制炎癥。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,急性發(fā)作時(shí)立即禁食并急診處理,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石患者適合進(jìn)行跳繩、慢跑、快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀調(diào)整。
1、跳繩:垂直震動(dòng)有助于小結(jié)石排出,建議單次不超過(guò)5分鐘,每日可分多次進(jìn)行,跳躍后需大量飲水。
2、慢跑:規(guī)律顛簸運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng),選擇平坦路面勻速跑步,心率控制在每分鐘120次以下為宜。
3、快走:每日6000步以上的快步行走能改善代謝,建議分早晚兩次完成,行走時(shí)保持腰背挺直避免扭傷。
4、瑜伽:貓牛式、嬰兒式等舒緩體式可放松輸尿管,每個(gè)動(dòng)作保持30秒,練習(xí)前后各飲用300毫升溫水。
運(yùn)動(dòng)前后需保證每日飲水量超過(guò)2000毫升,急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。