腎結(jié)石體外排石效果因人而異,主要與結(jié)石大小、位置、硬度以及患者個(gè)體差異有關(guān)。體外沖擊波碎石術(shù)是常用方法,適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石適合體外碎石,成功率較高;超過20毫米的結(jié)石可能需要分次治療或聯(lián)合其他方法。
2、結(jié)石位置腎盂和上段輸尿管結(jié)石定位容易,碎石效果較好;中下段輸尿管結(jié)石因腸道氣體干擾可能影響聚焦。
3、結(jié)石成分尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較易粉碎,草酸鈣結(jié)石硬度高可能需要更高能量;胱氨酸結(jié)石通常不適合體外碎石。
4、患者因素肥胖患者脂肪組織可能衰減沖擊波能量;凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎;合并尿路感染時(shí)應(yīng)先控制感染。
術(shù)后需多飲水每日2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
腎結(jié)石患者適合進(jìn)行跳繩、慢跑、快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀調(diào)整。
1、跳繩:垂直震動(dòng)有助于小結(jié)石排出,建議單次不超過5分鐘,每日可分多次進(jìn)行,跳躍后需大量飲水。
2、慢跑:規(guī)律顛簸運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng),選擇平坦路面勻速跑步,心率控制在每分鐘120次以下為宜。
3、快走:每日6000步以上的快步行走能改善代謝,建議分早晚兩次完成,行走時(shí)保持腰背挺直避免扭傷。
4、瑜伽:貓牛式、嬰兒式等舒緩體式可放松輸尿管,每個(gè)動(dòng)作保持30秒,練習(xí)前后各飲用300毫升溫水。
運(yùn)動(dòng)前后需保證每日飲水量超過2000毫升,急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。