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肱骨干骨折后遺癥主要包括肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、骨不連、神經(jīng)損傷及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，多因復(fù)位不良、固定不當(dāng)或康復(fù)訓(xùn)練不足導(dǎo)致。
1. 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限骨折后長期制動(dòng)可能導(dǎo)致肩周粘連，表現(xiàn)為外展、上舉困難。可通過被動(dòng)牽拉訓(xùn)練結(jié)合熱敷緩解，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)。
2. 骨不連骨折端血供不足或固定失效易導(dǎo)致愈合延遲，伴隨局部壓痛和異?；顒?dòng)。需手術(shù)清除纖維組織并植骨，配合低強(qiáng)度脈沖超聲波治療。
3. 神經(jīng)損傷橈神經(jīng)在肱骨中段易受骨折端壓迫，表現(xiàn)為垂腕畸形。早期需營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，嚴(yán)重?fù)p傷需神經(jīng)探查松解術(shù)。
4. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)面不平整引發(fā)軟骨磨損，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期需人工肱骨頭置換術(shù)。
康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行鐘擺練習(xí)，避免過早負(fù)重，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度，補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨修復(fù)。
老年人腿疼膝蓋疼可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、塞來昔布、硫酸氨基葡萄糖等藥物緩解癥狀，同時(shí)需排查骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等病因。
1、對(duì)乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，胃腸刺激較小但需注意肝功能異常者慎用。
2、塞來昔布選擇性COX-2抑制劑可緩解關(guān)節(jié)腫痛，心血管疾病患者須在醫(yī)生評(píng)估后使用，避免與抗凝藥同服。
3、硫酸氨基葡萄糖作為軟骨保護(hù)劑長期服用可改善骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展，常見劑型包括片劑、膠囊和顆粒劑。
4、雙醋瑞因通過抑制金屬蛋白酶保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，起效較慢需持續(xù)用藥，可能引起輕度腹瀉等不良反應(yīng)。
建議配合低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，日常可適量補(bǔ)充鈣和維生素D維持骨骼健康。
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