胳膊骨折神經(jīng)受損多數(shù)可以恢復(fù),恢復(fù)效果與神經(jīng)損傷程度、治療時(shí)機(jī)、康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。神經(jīng)恢復(fù)方式主要有神經(jīng)自我修復(fù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。
1、神經(jīng)自我修復(fù)輕微神經(jīng)牽拉或壓迫損傷可能自行恢復(fù),表現(xiàn)為麻木感逐漸減輕。建議避免患肢過度活動(dòng),配合營養(yǎng)神經(jīng)飲食如富含維生素B12的食物。
2、藥物治療中度損傷可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子、維生素B1等藥物??赡芘c骨折端壓迫神經(jīng)有關(guān),常伴隨肌肉無力癥狀。
3、物理治療電刺激、超聲波等理療可促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。通常需在骨折穩(wěn)定后進(jìn)行,有助于改善神經(jīng)水腫和粘連。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù)或移植術(shù)。多由骨折碎片直接切割神經(jīng)導(dǎo)致,術(shù)后可能出現(xiàn)感覺異常,需長期康復(fù)隨訪。
康復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查肌電圖,循序漸進(jìn)進(jìn)行抓握訓(xùn)練,避免吸煙飲酒影響神經(jīng)再生。
拇指外翻矯正器對輕中度畸形有一定輔助作用,主要適用于延緩畸形進(jìn)展、緩解疼痛,但無法根治嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性病變。
1、緩解癥狀矯正器通過力學(xué)支撐分散足部壓力,可減輕拇囊炎紅腫疼痛,適用于早期以軟組織炎癥為主的階段。
2、延緩進(jìn)展夜間佩戴可維持第一跖骨正常角度,對青少年可塑性畸形或成人輕度外翻有延緩畸形加重的作用。
3、術(shù)后輔助骨科手術(shù)后配合使用矯正器能幫助維持矯正位置,防止復(fù)發(fā),需與醫(yī)生確認(rèn)具體佩戴方案。
4、使用限制對跖趾關(guān)節(jié)半脫位、骨贅增生明顯的重度外翻效果有限,需結(jié)合截骨手術(shù)等治療才能根本改善。
選擇矯正器需經(jīng)足踝??圃u(píng)估,配合足弓墊、寬楦鞋等綜合干預(yù),避免自行購買不當(dāng)產(chǎn)品加重?fù)p傷。