腎結(jié)石5毫米×3毫米約相當(dāng)于綠豆大小,屬于較小體積結(jié)石,通??赏ㄟ^自然排出、藥物輔助、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式處理。
1、自然排出:體積小于6毫米的結(jié)石多數(shù)可隨尿液自行排出,建議每日飲水超過2000毫升以增加尿量。
2、藥物輔助:醫(yī)生可能開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物幫助擴(kuò)張輸尿管并緩解疼痛。
3、飲食調(diào)整:限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石增大。
4、定期復(fù)查:每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測結(jié)石位置變化及是否合并腎積水等并發(fā)癥。
出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),日常避免憋尿并保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí),常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動(dòng)后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛:結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛:結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。