腎結(jié)石3毫米通常無須過度擔憂。多數(shù)情況下可通過多飲水、調(diào)整飲食、藥物輔助、定期復(fù)查等方式促進排出。
1、多飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進小結(jié)石自然排出,建議選擇白開水或檸檬水。
2、調(diào)整飲食:減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入,限制鈉鹽和動物蛋白,增加柑橘類水果幫助抑制結(jié)石形成。
3、藥物輔助:可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管,或雙氯芬酸鈉緩解疼痛,必要時服用枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、定期復(fù)查:每3-6個月進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
保持適度運動如跳繩可幫助結(jié)石移動,但需避免突然劇烈活動誘發(fā)腎絞痛。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂或腎盞時,常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛:結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至會陰部或大腿內(nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛:結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。