健康知道
尿道結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水增加每日飲水量有助于小結(jié)石自然排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，可配合適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物止痛急性疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，結(jié)石可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石對(duì)于直徑小于2厘米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)，結(jié)石可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻等因素有關(guān)，多伴有排尿困難、尿頻等癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道鏡取石適用于較大或嵌頓結(jié)石，必要時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，這兩種手術(shù)方式能有效清除梗阻部位的結(jié)石。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或排尿完全受阻需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎病：結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時(shí)可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長(zhǎng)期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛?？蓱?yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估結(jié)石動(dòng)態(tài)。
