小孩子如何會得闌尾炎
              普外科編輯
              醫(yī)心科普
              
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              兒童闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴組織增生、寄生蟲感染等原因引起。闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉或便秘等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行血常規(guī)、超聲等檢查,確診后可能需要禁食、靜脈補液或手術治療。

糞石、異物或食物殘渣可能導致闌尾管腔阻塞,使分泌物滯留并引發(fā)炎癥。兒童闌尾管腔較細更易發(fā)生阻塞。癥狀表現(xiàn)為臍周疼痛轉移至右下腹,可能伴隨低熱。治療需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液等抗生素,嚴重時需行腹腔鏡闌尾切除術。
腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體過度繁殖可引發(fā)闌尾感染。兒童免疫力較低時易發(fā)生,常見于感冒或胃腸炎后。癥狀包括持續(xù)右下腹痛、體溫超過38攝氏度。需使用注射用阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素,配合甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌治療。
飲食不規(guī)律、暴飲暴食或食物過敏可能導致胃腸蠕動異常,誘發(fā)闌尾痙攣和缺血。表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴嘔吐,無顯著發(fā)熱??赏ㄟ^禁食、胃腸減壓緩解,必要時口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道菌群。

兒童闌尾壁淋巴濾泡豐富,在上呼吸道感染或腸系膜淋巴結炎時可能反應性增生阻塞管腔。癥狀為輕度右下腹壓痛伴咽痛史。超聲檢查可見闌尾增粗,早期可口服頭孢克洛干混懸劑控制感染。
蛔蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲移動至闌尾腔可引起機械刺激和炎癥?;純憾嘤屑纳x接觸史,伴隨肛周瘙癢、磨牙等癥狀。確診后需口服阿苯達唑顆粒驅蟲,合并感染時聯(lián)用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。

預防兒童闌尾炎需注意飲食衛(wèi)生,避免進食不潔食物和暴飲暴食。培養(yǎng)定時排便習慣,及時治療腸道寄生蟲感染和上呼吸道疾病。急性發(fā)作期應絕對臥床休息,術后恢復期遵循流質-半流質-普食的漸進飲食原則。家長需觀察孩子腹痛特點,若出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛、拒按、發(fā)熱等癥狀須立即就醫(yī),避免延誤治療導致穿孔等嚴重并發(fā)癥。